Aanvraag offerte bootverzekering

Persoonsgegevens nodig voor de bootverzekering
Persoonsgegevens
Naam
Wilt u uw e-mail adres invullen? Wij hebben dit adres nodig om contact met u op te kunnen nemen. E-mail
Wilt u uw telefoonnummer invullen? Vul enkel cijfers in en geen spaties. Telefoonnummer
Wilt u uw adres volledig invullen zodat wij contact met u op kunnen nemen? Straat en huisnummer  
Wilt u uw adres volledig invullen zodat wij contact met u op kunnen nemen? Postcode   
Wilt u uw adres volledig invullen zodat wij contact met u op kunnen nemen? Woonplaats
Geboortedatum -- (dd-mm-jjjj)
Geslacht

Gegevens van uw boot
Bouwjaar
Type
Dagwaarde
Is het certificaat 'GASVEILIG' afgegeven voor de boot?
Heeft de boot een benzinemotor?
Heeft de boot een buitenboordmotor?
lengte boot
aantal PK motor
Aantal aantoonbaar schadevrije jaren
Bent u lid van een officiële watersportvereniging?
Heeft u een erkend vaarbewijs?
Geldt voor u als vaargebied alleen de Nederlandse binnenwateren?

De gegevens voor uw bootverzekering
Ingangsdatum -- (dd-mm-jj)
Gewenste dekking

Bijverzekeren:
Boottrailer, met dagwaarde
Rechtsbijstand
Dagwaarde volgboot
Extra eigen risico
Ik heb de volgende vraag of opmerking:
= verplicht veld
U ontvangt snel een reactie op uw offerte aanvraag van de bootverzekering.

Nieuws